腹主动脉瘤的表现主要有腹部搏动性肿块、腹痛、腰背部疼痛、压迫症状和破裂出血。
1、腹部搏动性肿块
腹主动脉瘤患者在脐周或上腹部可触及搏动性肿块，肿块随心跳节律搏动，质地较硬。肿块大小与瘤体直径相关，较大的腹主动脉瘤可能在体表明显触及。患者平卧屈膝时更易触及，但肥胖患者可能难以发现。触诊时需注意避免用力按压，防止瘤体破裂风险。
2、腹痛
腹痛是腹主动脉瘤常见症状，多表现为脐周或上腹部持续性钝痛。疼痛可能向腰背部放射，与瘤体扩张牵拉血管壁神经有关。疼痛程度与瘤体增长速度相关，突然加剧的疼痛可能预示瘤体即将破裂。部分患者可能误诊为胃肠道疾病，需通过影像学检查鉴别。
3、腰背部疼痛
腰背部疼痛多因瘤体向后扩张刺激脊柱周围神经或压迫腰椎引起。疼痛性质多为深部钝痛，体位改变时可能加重。当疼痛突然加重并向会阴部放射时，需警惕瘤体破裂可能。部分患者可能误诊为腰椎疾病，延误治疗时机。
4、压迫症状
增大的腹主动脉瘤可能压迫周围脏器产生相应症状。压迫胃肠道可引起恶心呕吐、食欲减退；压迫输尿管可导致肾积水；压迫下腔静脉可能引起下肢水肿。压迫症状的出现通常提示瘤体已较大，需及时干预治疗。
5、破裂出血
腹主动脉瘤破裂是致命性表现，患者突发剧烈腹痛伴休克症状。疼痛常向腰背部放射，伴有面色苍白、冷汗、血压下降等失血表现。腹部可触及迅速增大的肿块，腹膜后血肿可能引起腰肋部淤斑。破裂后死亡率极高，需立即手术治疗。
腹主动脉瘤患者应避免剧烈运动和腹部受压，控制血压在正常范围，戒烟限酒。定期进行超声或CT检查监测瘤体大小变化，当瘤体直径增长过快或出现症状时需及时就医。饮食宜清淡低盐，保持大便通畅避免腹压增高。适当进行散步等温和运动，避免提重物和突然体位改变。出现不明原因腹痛或腰背痛时应警惕腹主动脉瘤可能，尽早就诊明确诊断。
