儿童甲状腺肿大主要表现为颈部增粗、吞咽困难、声音嘶哑等症状，可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、先天性甲状腺功能减退症等原因引起。
1、颈部增粗
甲状腺位于颈部前方，肿大时会导致颈部明显增粗。儿童甲状腺肿大初期可能仅表现为颈部轻微隆起，随着病情进展，肿大程度可能逐渐加重。家长可通过观察儿童颈部是否有不对称或异常凸起来判断。甲状腺肿大可能压迫周围组织，导致不适感。
2、吞咽困难
肿大的甲状腺可能压迫食管，导致儿童出现吞咽困难。症状轻者可能仅感觉咽喉部有异物感，严重者可能出现进食时食物通过困难。这种情况多发生在甲状腺肿大较明显时，家长需注意观察儿童进食时是否有吞咽动作异常或拒绝进食现象。
3、声音嘶哑
甲状腺肿大压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。儿童声音改变是重要警示信号，特别是无明显诱因如感冒等情况下突然出现的声音变化。声音嘶哑可能伴随说话费力、音量降低等症状，严重时可能出现呼吸困难。
4、甲状腺功能异常
甲状腺肿大常伴随功能异常。甲状腺功能亢进症患儿可能出现多汗、心悸、体重下降等症状；甲状腺功能减退症患儿则可能表现为嗜睡、便秘、生长发育迟缓。这些症状与甲状腺激素分泌异常有关，需要及时就医检查甲状腺功能。
5、呼吸困难
严重甲状腺肿大可能压迫气管，导致呼吸困难。儿童可能出现呼吸急促、夜间打鼾加重、活动后气促等症状。这种情况属于急症，需立即就医处理。长期气管受压可能导致气管软化等并发症，影响儿童正常呼吸功能。
发现儿童甲状腺肿大症状时，家长应及时带孩子就医检查。医生会根据情况安排甲状腺超声、甲状腺功能检测等检查明确诊断。日常生活中应保证儿童碘摄入充足但不过量，避免食用可能影响甲状腺功能的食物如大量卷心菜等。定期体检有助于早期发现甲状腺异常，及时干预可减少并发症发生。治疗期间需遵医嘱用药并定期复查，监测甲状腺大小和功能变化。
