忧郁症通常可使用盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、舍曲林、米氮平、文拉法辛等药物。忧郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、躯体疾病、药物因素等有关,建议在医生指导下规范用药。
1、盐酸氟西汀
盐酸氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于忧郁症伴随焦虑症状的患者。该药能改善情绪低落、兴趣减退等核心症状,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测肝功能,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀对伴有明显躯体症状的忧郁症效果较好,可缓解头痛、乏力等不适。老年患者使用时需注意剂量调整,突然停药可能出现眩晕等撤药反应。治疗期间应避免饮酒或驾驶车辆。
3、舍曲林
舍曲林适用于忧郁症合并强迫症状的患者,具有较少药物相互作用的特点。儿童及青少年用药需密切观察情绪变化,可能出现食欲下降等副作用。心血管疾病患者使用前需评估心电图。
4、米氮平
米氮平作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,对伴有失眠、体重下降的忧郁症效果显著。用药初期可能出现嗜睡,需警惕血糖代谢异常风险。不建议与苯二氮卓类药物联用。
5、文拉法辛
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于难治性忧郁症。治疗期间需监测血压变化,逐渐停药可减少头痛等不适。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期使用需权衡利弊。
忧郁症患者除药物治疗外,应保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。每周进行有氧运动有助于改善情绪,建议配合认知行为治疗等心理干预。家属需注意观察患者情绪变化,避免施加过大压力,出现自杀倾向时需立即就医。定期复诊评估疗效,不可自行增减药量或更换药物。