手抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起。
1、生理性震颤
情绪紧张、疲劳或摄入过量咖啡因时可能出现短暂手抖，属于正常生理反应。这种情况无须特殊治疗，通过休息、减少刺激性饮品摄入可缓解。长期精神压力过大可能加重震颤频率，建议通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，常伴随手部细微震颤。患者可能同时伴有心悸、体重下降等症状。确诊需通过甲状腺功能检查，治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，严重时需放射性碘治疗。
3、帕金森病
黑质多巴胺神经元退化引发的静止性震颤，典型症状为搓丸样抖动。疾病进展可能出现肌强直和运动迟缓。药物治疗常用左旋多巴、普拉克索等多巴胺受体激动剂，中晚期患者可考虑脑深部电刺激手术。
4、特发性震颤
家族遗传性运动障碍表现为动作性震颤，持物或做精细动作时加重。饮酒可能暂时缓解症状但非根治方法。一线治疗药物包括普萘洛尔、扑米酮等，对药物无效的重症患者可尝试丘脑毁损术。
5、小脑病变
脑卒中、多系统萎缩等损伤小脑共济功能时，会出现意向性震颤，接近目标时抖动加剧。可能伴随行走不稳、言语不清等症状。需通过头颅MRI明确病因，治疗原发病同时可配合康复训练改善症状。
日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。适量补充富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜有助于神经系统健康。震颤症状持续存在或影响生活时，应及时到神经内科就诊，进行肌电图、血液生化等检查明确病因。避免自行服用镇静类药物掩盖症状，特定职业如外科医生、精密仪器操作者出现手抖更应及早就医评估。
