淋巴管炎是指淋巴管因细菌感染或炎症反应导致的急性或慢性炎症性疾病,常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,主要表现为皮肤红线、局部红肿热痛及淋巴结肿大。

1、感染途径
病原体多通过皮肤破损处侵入,如足癣破裂、外伤伤口或昆虫叮咬后未及时消毒。细菌沿淋巴管扩散时,会刺激管壁引发炎症反应,形成皮下可见的红色条索状病变。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生继发感染。
2、临床表现
急性期可见从感染灶延伸至淋巴结的红色线状条纹,伴有触痛和局部皮肤温度升高。严重时可出现寒战、发热等全身症状。慢性淋巴管炎可能表现为反复水肿和皮肤纤维化,常见于丝虫病或肿瘤压迫导致的淋巴回流障碍。
3、诊断方法
除典型体征外,血常规检查可发现白细胞计数升高,超声能评估淋巴管扩张程度。对于反复发作或非典型病例,需进行细菌培养或活检排除结核、真菌感染及恶性肿瘤转移可能。

4、药物治疗
轻症可口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,重症需静脉滴注青霉素或克林霉素。伴有脓肿形成时需切开引流。对于丝虫性淋巴管炎,需联合使用乙胺嗪驱虫。所有药物均须在医生指导下使用。
5、并发症预防
未及时治疗可能引发败血症、蜂窝织炎或慢性淋巴水肿。日常应保持皮肤清洁,处理伤口时严格消毒,控制血糖水平。已发生淋巴水肿者需穿戴压力袜,避免患肢长时间下垂。

淋巴管炎患者应增加维生素C和优质蛋白摄入以促进组织修复,急性期限制患肢活动。恢复期可进行轻柔按摩改善淋巴回流,但需避免剧烈运动导致炎症扩散。出现发热或红线蔓延时应立即就医,不可自行挤压或热敷病灶区域。长期淋巴水肿患者需定期进行康复评估,预防象皮肿等后遗症。








