丝状疣不治疗可能自行消退，也可能持续存在或增多。丝状疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物，通常表现为细长柔软的丝状突起，好发于颈部、腋窝、眼睑等部位。
1、自行消退
部分免疫力较强的患者，丝状疣可能在数月到数年内自行消退。人体免疫系统可逐渐清除病毒，导致疣体自然脱落。此过程通常无疤痕形成，但时间较长且存在个体差异。
2、持续存在
多数丝状疣会长期稳定存在，不引起明显不适。疣体可能保持原有大小和形态，颜色呈肤色或浅褐色。虽然不影响健康，但可能因外观问题导致心理压力，尤其当疣体位于面部等显眼部位时。
3、数量增多
未治疗的丝状疣可能通过自体接种扩散。搔抓或摩擦会导致病毒传播至周围皮肤，形成新的疣体。免疫力低下者更易出现多发疣体，如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群。
4、继发感染
破损的丝状疣可能继发细菌感染。疣体被衣物摩擦或意外刮伤后，可能出现红肿、疼痛、渗液等症状。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，需抗生素治疗。
5、恶变风险
极少数情况下高危型HPV引起的丝状疣可能恶变。长期存在的疣体若出现颜色加深、质地变硬、出血等症状，需警惕鳞状细胞癌可能。免疫功能缺陷患者风险相对较高。
保持皮肤清洁干燥有助于预防丝状疣扩散，避免搔抓或自行剪除疣体。均衡饮食和规律作息可增强免疫力，高蛋白食物和富含维生素A、C的蔬菜水果有一定帮助。建议穿宽松衣物减少摩擦，出现疣体增大、出血等情况应及时就医。冷冻治疗、激光去除或外用药物均可有效清除疣体，具体方案需由皮肤科医生根据病情制定。
