一直有头皮屑可通过调整洗护习惯、使用抗屑洗发水、药物治疗、改善饮食、减少压力等方式缓解。头皮屑通常由马拉色菌过度繁殖、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等原因引起。
1、调整洗护习惯
频繁使用刺激性强的洗发水或过度清洁可能破坏头皮屏障，导致头皮干燥脱屑。建议选择温和的弱酸性洗发水，水温控制在37度左右，避免指甲抓挠头皮。洗头频率根据出油情况调整，油性头皮可隔天清洗，干性头皮每周2-3次。洗发时用指腹按摩头皮3-5分钟有助于促进血液循环。
2、抗屑洗发水
含吡啶硫酮锌、酮康唑或二硫化硒成分的药用洗发水能抑制马拉色菌生长。吡啶硫酮锌洗发水适合轻度头皮屑，酮康唑洗发水对顽固性头皮屑效果较好，二硫化硒洗发水兼具抗真菌和调节角质作用。使用时需让泡沫在头皮停留3-5分钟再冲洗，初期可每周使用2-3次，症状缓解后改为每周1次维持。
3、药物治疗
顽固性头皮屑可能需要外用糖皮质激素溶液如哈西奈德溶液，或联用抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏。对于伴随红斑瘙痒的脂溢性皮炎，可短期使用他克莫司软膏。口服维生素B族和锌制剂有助于改善头皮代谢。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期应用强效激素类药物。
4、改善饮食
缺乏B族维生素、锌元素或过量摄入高糖高脂食物会加重头皮屑。建议增加粗粮、深绿色蔬菜、坚果的摄入，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油。每日饮水不少于1500毫升，限制酒精和辛辣刺激食物。乳制品过敏者也需排查饮食中的过敏原。
5、减少压力
长期精神紧张会通过神经内分泌途径刺激皮脂腺过度分泌，加重头皮炎症反应。保证每天7-8小时睡眠，进行正念冥想或瑜伽等放松训练。避免熬夜和情绪剧烈波动，必要时可寻求心理咨询。冬季注意头皮保暖，外出佩戴透气性好的帽子减少冷空气刺激。
保持规律作息和均衡饮食对改善头皮健康至关重要。建议选择棉质透气寝具并定期更换，避免与他人共用梳子等个人物品。若头皮出现明显红斑、渗液或脱发，或经家庭护理2周无改善，需及时到皮肤科就诊排除银屑病、特应性皮炎等疾病。日常可多用宽齿木梳按摩头皮，促进角质代谢物脱落。
