慢性胃炎患者通常需根据病因和症状选择药物,常用治疗药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药三类。慢性胃炎的治疗需结合幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、黏膜损伤等因素综合制定方案。
抑酸药是缓解胃酸过多的核心药物,质子泵抑制剂能显著减少胃酸分泌,代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁适用于轻中度胃酸分泌过多患者,这类药物需注意长期使用可能影响钙和维生素B12吸收。
胃黏膜保护剂通过物理屏障作用促进修复,铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层,枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用,硫糖铝能与溃疡面蛋白结合形成保护膜。使用铋剂需注意舌苔和大便可能暂时变黑,肾功能不全者慎用。
促胃肠动力药适用于腹胀、早饱症状,多潘立酮通过阻断多巴胺受体促进胃排空,莫沙必利作为5-HT4受体激动剂可改善全消化道动力。这类药物可能引起心悸等不良反应,心律失常患者应谨慎选择。
幽门螺杆菌阳性患者需进行标准四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。抗生素选择需考虑克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物的耐药情况,治疗周期通常为10-14天。根除治疗后应复查确认疗效。
症状持续加重或出现消瘦、呕血、黑便等情况应及时胃镜检查。长期用药患者需定期评估肝肾功能,避免药物相互作用。日常需注意规律饮食,限制辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于黏膜修复。