阴茎变黑可能由生理性色素沉着、摩擦刺激、激素水平变化、炎症反应、黑色素瘤等因素引起，可通过皮肤护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
1、生理性色素沉着
青春期后雄激素水平上升会刺激黑色素细胞活性增强，导致阴茎皮肤出现均匀的棕褐色改变。此类情况无须特殊处理，日常注意清洁并避免过度摩擦即可。部分人群因遗传因素天生色素沉着较明显，属于正常生理现象。
2、摩擦刺激
频繁手淫或性生活可能造成局部角质层增厚，长期机械性摩擦会诱发代偿性黑色素沉积。建议减少刺激频率，穿着宽松棉质内裤，必要时可使用维生素E乳膏帮助修复皮肤屏障。
3、激素水平变化
肾上腺疾病或服用雄激素类药物可能导致促黑素细胞激素分泌异常。伴随体毛增多、声音变粗等症状时需检测性激素六项，确诊后可遵医嘱使用螺内酯片调节激素水平。
4、炎症反应
包皮龟头炎反复发作会引起炎症后色素沉着，常伴有红肿、脱屑等症状。急性期可外用克霉唑乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏抗炎治疗，慢性色素改变可考虑使用氢醌乳膏淡化。
5、黑色素瘤
极少数情况下可能为恶性黑色素瘤，表现为不对称性黑斑伴边缘不规则。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期可通过扩大切除术治疗，晚期需结合达卡巴嗪等化疗药物。
日常应避免使用碱性洗剂清洁会阴部，选择无刺激的温和沐浴露。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。若颜色改变伴随瘙痒、溃烂或短期内迅速加深，建议及时至皮肤科或泌尿外科就诊排查病理性因素。规律作息和适度运动对维持正常激素分泌具有积极作用。
