盆腔囊肿可能由生理性因素、炎症刺激、子宫内膜异位症、肿瘤性病变以及先天性发育异常等原因引起。盆腔囊肿的形成机制主要有卵巢周期性变化、盆腔感染、异位内膜种植、细胞异常增殖以及苗勒管发育障碍等。
1. 生理性因素
育龄期女性在排卵后可能形成黄体囊肿，这是卵巢周期性变化的正常现象。此类囊肿通常小于5厘米，壁薄且光滑，多数在2-3个月经周期内自行消退。过度劳累或激素水平波动可能暂时增大囊肿体积，但无须特殊治疗，定期超声监测即可。建议避免剧烈运动防止囊肿破裂，保持规律作息有助于内分泌稳定。
2. 炎症刺激
慢性盆腔炎或输卵管炎可能导致输卵管卵巢脓肿，炎性渗出物被包裹后形成假性囊肿。患者常有下腹坠痛、白带增多等症状，急性发作时伴随发热。需进行病原体检测后使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，形成脓腔时可在超声引导下穿刺引流。日常应注意会阴清洁，避免不洁性生活。
3. 子宫内膜异位症
异位子宫内膜种植在卵巢形成的巧克力囊肿，会随月经周期反复出血逐渐增大。典型表现为进行性加重的痛经和性交痛，超声显示囊内密集点状回声。可选用地诺孕素抑制内膜生长，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剥除术。术后建议长期管理防止复发，妊娠对病情有积极作用。
4. 肿瘤性病变
卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤属于良性肿瘤，但存在恶变可能。肿瘤标志物CA125检测和增强CT有助于鉴别性质，病理确诊需手术切除后送检。直径超过5厘米或生长迅速的囊肿建议尽早手术，术中快速病理检查决定手术范围。术后需定期随访监测复发迹象。
5. 先天性发育异常
中肾管或副中肾管残留可能形成输卵管系膜囊肿等先天性囊性结构，多在体检时偶然发现。儿童期发现的囊肿需排除恶性生殖细胞肿瘤，MRI能清晰显示解剖关系。无症状小囊肿可观察，压迫输尿管或肠管时需行腹腔镜切除术。青春期后建议每两年复查一次。
发现盆腔囊肿后应完善肿瘤标志物和影像学检查明确性质，避免盲目服用活血化瘀类药物。日常保持适度运动增强盆腔血液循环，但需防止腹部撞击。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高雌激素食物摄入。月经期避免盆浴和性生活，出现急性腹痛或囊肿短期内迅速增大需立即就医。绝经后新发囊肿尤其需要警惕恶性可能，建议进行专科评估。
