直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽、神经系统疾病等原因引起。
1、长期便秘
长期便秘会导致排便时过度用力，增加腹压，使直肠黏膜或全层逐渐下移。粪便干结、排便时间过长是常见诱因，可能伴随肛门坠胀感。改善需增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，必要时使用开塞露辅助通便。
2、分娩损伤
多次阴道分娩可能造成盆底肌肉和韧带撕裂，尤其是难产或胎儿过大时。产后未及时修复会导致直肠支撑力下降，表现为排便后肿物脱出。建议产后进行凯格尔运动，严重者需盆底康复治疗。
3、盆底肌松弛
年龄增长或长期腹压增高会导致盆底肌肉群弹性减弱，直肠失去正常固定位置。常见于老年人或长期从事重体力劳动者，可能合并尿失禁。生物反馈训练和提肛运动有助于增强肌力。
4、慢性咳嗽
哮喘、慢性支气管炎等疾病引起的持续性咳嗽，会反复增加腹腔压力，推动直肠向下移位。患者常伴有肛门潮湿瘙痒症状。控制原发病是关键，咳嗽时建议用手托住会阴部减轻冲击。
5、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等可能影响直肠神经支配，导致肛门括约肌功能障碍。这类患者往往伴有排便失禁，需通过电刺激疗法或手术重建解剖结构。
预防直肠脱垂需避免久蹲久坐，每日进行提肛运动锻炼盆底肌，肥胖者需减重降低腹压。饮食上增加山药、南瓜等健脾食材，避免辛辣刺激食物。急性发作期可采用温水坐浴缓解不适，脱出黏膜需及时手法复位。若出现肛门出血、嵌顿等情况应立即就医，严重者可能需要直肠悬吊术等手术治疗。
