边缘型人格障碍是一种以情绪不稳定、人际关系冲突和自我认同混乱为特征的精神障碍。患者常表现出冲动行为、自我伤害倾向和强烈的被抛弃恐惧，属于B类人格障碍中的一种。
该疾病的核心症状包括情绪剧烈波动、人际关系紧张和自我形象紊乱。情绪波动可能持续数小时至数天，表现为从极度愉悦突然转为抑郁或愤怒。人际关系中常出现极端理想化与贬低交替的认知模式，亲密关系难以维持稳定。约80%患者存在自残行为，部分伴有自杀意念。
发病机制涉及生物心理社会多因素。生物学方面与杏仁核过度活跃和前额叶皮层功能异常有关，血清素系统失调可能导致冲动行为。心理社会因素中，童年虐待经历占比达60-70%，情感忽视和早期依恋关系受损是重要诱因。遗传因素贡献度约40-60%。
诊断需符合DSM-5中至少5项标准： frantic efforts to avoid abandonment疯狂努力避免被弃、不稳定的关系模式、身份紊乱、冲动行为至少2项、反复自杀行为、情绪不稳定、空虚感、不适当愤怒、短暂应激相关偏执。需与双相障碍、抑郁症进行鉴别诊断。
治疗采用辩证行为疗法为主的心理干预，重点训练情绪调节和痛苦耐受技能。药物治疗可选用喹硫平、拉莫三嗪等稳定情绪的药物。住院治疗适用于急性自杀风险期，平均疗程2-4周。预后方面，约50%患者在10年随访中症状显著改善，但社会功能恢复常滞后。
该病误诊率高达40%，需由精神科医生通过结构化访谈确诊。早期干预可改善预后，建议出现相关症状时尽早就诊心理卫生机构。
