咳嗽的严重程度与病因密切相关,常见诱因包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。治疗需根据病因选择药物,常用镇咳药物有右美沙芬、可待因和喷托维林。
上呼吸道感染引起的咳嗽多为自限性,病毒性感染通常无需特殊用药。右美沙芬作为中枢性镇咳药,能有效抑制咳嗽反射,适用于干咳症状。该药物通过作用于延髓咳嗽中枢发挥疗效,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。
支气管炎导致的咳嗽常伴有痰液分泌增加,此时慎用强力镇咳药。氨溴索和乙酰半胱氨酸等祛痰药物能降低痰液黏稠度,促进呼吸道分泌物排出。若存在细菌感染证据,需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。
肺炎引发的严重咳嗽往往伴随发热、胸痛等症状。除对症治疗外,需进行胸部影像学检查明确诊断。细菌性肺炎可能需要使用头孢曲松等静脉抗生素,病毒性肺炎则以支持治疗为主。
慢性咳嗽持续8周以上需考虑其他病因,如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。这些情况需要专科评估,可能涉及吸入性糖皮质激素或质子泵抑制剂等治疗方案。
出现以下情况建议及时就医:咳嗽持续超过3周、咯血、呼吸困难、持续高热或体重明显下降。儿童、老年人和孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,必须严格遵循医嘱。