清胃黄连丸与牛黄清胃丸均用于胃肠实火证，但成分、功效侧重及适用症状存在差异。清胃黄连丸以黄连、黄芩为主，侧重清热燥湿；牛黄清胃丸含人工牛黄、大黄，侧重泻火解毒。
一、成分差异
清胃黄连丸主要成分为黄连、黄芩、栀子等，黄连清热燥湿功效显著，黄芩辅助泻火，栀子凉血解毒。牛黄清胃丸以人工牛黄、大黄、黄芩为主，人工牛黄清热解毒作用突出，大黄泻下通便力强，两者配伍增强泻火效果。
二、功效侧重
清胃黄连丸适用于口舌生疮、牙龈肿痛伴舌苔黄腻等湿热症状，通过清热燥湿改善胃肠湿热内蕴。牛黄清胃丸更适合高热烦躁、便秘尿赤等实火壅盛症状，泻火解毒的同时通导积滞。
三、适用症状
清胃黄连丸针对胃火炽盛引起的口腔溃疡、牙龈炎等，症状以局部红肿热痛为主。牛黄清胃丸适用于胃火亢盛合并便秘、目赤等全身症状，尤其适合热毒壅滞较重者。
四、禁忌区别
清胃黄连丸脾胃虚寒者慎用，可能加重腹泻。牛黄清胃丸因含大黄，孕妇禁用，年老体弱者需减量，长期使用可能导致电解质紊乱。
五、剂型特点
清胃黄连丸多制成水丸，吸收较快，适合短期清热。牛黄清胃丸常为大蜜丸，缓释作用明显，适合需持续泻火的病症，但含糖量较高，糖尿病患者慎用。
两种药物均需在医生指导下使用，避免自行联用。服药期间忌辛辣油腻，胃肠实火症状缓解后应及时停药，转为饮食调理。脾胃虚弱者可选山药、薏苡仁等健脾食材辅助恢复胃肠功能，症状持续或加重需就医评估。
