急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常，可能伴随排尿困难或性交痛。急性盆腔炎的典型症状有下腹持续性疼痛、阴道脓性分泌物增多、寒战高热、月经紊乱、泌尿系统刺激症状。
1、下腹疼痛
疼痛多位于耻骨联合上方，呈持续性钝痛或痉挛性疼痛，活动或性交后加重。炎症累及腹膜时可出现反跳痛，部分患者疼痛向腰骶部或大腿内侧放射。疼痛程度与炎症范围相关，输卵管卵巢脓肿形成时疼痛尤为剧烈。
2、发热寒战
体温可达38-40摄氏度，伴有寒战、头痛等全身中毒症状。发热多呈弛张热型，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重感染可能导致感染性休克，出现血压下降、意识模糊等表现。
3、分泌物异常
阴道排出物量明显增多，呈脓性或血性，常有恶臭。宫颈充血水肿，接触性出血常见。分泌物病原学检查可发现淋病奈瑟菌、衣原体等致病微生物，部分患者合并细菌性阴道病。
4、泌尿症状
炎症刺激膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激征。约三成患者合并尿道炎，尿常规检查可见脓尿或血尿。严重者可能继发肾盂肾炎，出现腰痛及肾功能异常。
5、月经紊乱
常见经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响卵巢功能可能导致月经周期改变，部分患者出现性交后出血。长期未治疗可能发展为慢性盆腔痛和不孕。
急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁，每日更换内衣裤。建议使用纯棉透气内裤，避免盆浴和阴道冲洗。出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医，延误治疗可能导致输卵管粘连、盆腔脓肿等严重并发症。治愈后应定期妇科复查，监测输卵管通畅情况。
