蓍草的注意事项主要有避免过敏体质使用、孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、避免长期大量使用、注意药物相互作用等。建议在医生指导下合理使用，避免自行用药。
1、避免过敏体质使用
蓍草可能引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或皮疹。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，确认无不良反应后再遵医嘱使用。若出现过敏症状应立即停用，并就医处理。部分人群对菊科植物存在交叉过敏，需特别注意。
2、孕妇禁用
蓍草含有挥发性成分和生物碱，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。妊娠期女性应严格避免使用含蓍草的制剂，包括内服和外用产品。哺乳期女性也需谨慎，部分活性成分可能通过乳汁影响婴儿。
3、肝肾功能不全者慎用
蓍草代谢产物需经肝肾分解排泄，肝肾功能受损者可能发生药物蓄积。慢性肝炎、肾炎患者使用前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量。服药期间应定期监测转氨酶和肌酐水平，发现异常及时停药。
4、避免长期大量使用
连续使用蓍草超过两周可能引起胃肠不适、头晕等不良反应。建议采用间歇用药方式，治疗周期不宜过长。超剂量使用可能导致中毒反应，出现恶心呕吐、心率失常等症状，需立即就医洗胃处理。
5、注意药物相互作用
蓍草可能增强抗凝药物效果，与华法林合用会增加出血风险。与镇静类药物同用可能加强中枢抑制作用。使用前应向医生说明正在服用的所有药物，包括处方药、中药和保健品，避免不良相互作用。
使用蓍草期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素C有助于减轻药物对胃肠的刺激。服药后避免立即进行高空作业或驾驶，部分人群可能出现嗜睡反应。储存时应置于阴凉干燥处，防止有效成分挥发失效。出现任何不适症状应及时咨询医师，不可擅自调整用药方案。
