艾滋病阻断药通常是有效的,能在高危行为后72小时内降低病毒感染风险。主要有替诺福韦艾拉酚胺片、恩曲他滨替诺福韦片、拉米夫定多替拉韦片、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片等药物组合方案。

1、替诺福韦艾拉酚胺片
替诺福韦艾拉酚胺片属于核苷类逆转录酶抑制剂,能抑制艾滋病病毒复制。该药需与其他阻断药物联用,常见不良反应包括头痛和胃肠不适。对肾功能不全者需调整剂量,不可用于乙肝合并感染者的单药治疗。
2、恩曲他滨替诺福韦片
恩曲他滨替诺福韦片是固定剂量复方制剂,通过双重机制阻断病毒DNA合成。使用后可能出现乏力或皮疹,哺乳期女性禁用。该药物需在暴露后24小时内启动效果最佳,超过72小时则阻断成功率显著下降。
3、拉米夫定多替拉韦片
拉米夫定多替拉韦片整合了核苷类和整合酶抑制剂,能同时作用于病毒复制不同环节。常见副作用为失眠和转氨酶升高,与含铝镁的抗酸药同服会降低药效。需连续服用28天不可中断。

4、拉替拉韦钾片
拉替拉韦钾片作为整合酶抑制剂,能快速抑制病毒基因整合。服药期间可能出现肌酸激酶升高,与利福平合用需增加剂量。该药需冷藏保存,对既往有肌肉疾病史者需谨慎使用。
5、多替拉韦钠片
多替拉韦钠片通过阻断病毒整合酶发挥阻断作用,生物利用度不受饮食影响。常见不良反应包括头晕和食欲减退,妊娠早期使用可能影响胎儿神经管发育。与钙剂同服需间隔2小时。

发生高危暴露后应立即用流动清水冲洗伤口或黏膜,2小时内启动阻断方案效果最佳。28天服药期间需定期监测肝肾功能和血常规,避免饮酒及服用影响药物代谢的保健品。完成阻断疗程后仍需在暴露后6周、3个月进行艾滋病抗体检测,期间采取安全性行为防止二次暴露。日常应避免共用针具或接触他人血液体液,若出现发热、皮疹等药物不良反应需及时就医调整方案。







