四叶参的禁忌人群主要有过敏体质者、孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及肝肾功能不全者。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、过敏体质者
四叶参含有皂苷类成分，可能诱发皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。既往对桔梗科植物过敏或存在药物过敏史者需禁用。用药前应告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
2、孕妇
四叶参可能通过胎盘影响胎儿发育，其活血作用或增加流产风险。妊娠期妇女应避免使用含四叶参的中药制剂，如必须使用需由中医师严格评估获益与风险。
3、哺乳期女性
四叶参活性成分可能经乳汁分泌，婴幼儿对药物代谢能力较弱易引发不良反应。哺乳期妇女如需用药应暂停母乳喂养，或选择更安全的替代治疗方案。
4、婴幼儿
儿童脏腑娇嫩，对药物敏感性高。四叶参可能干扰消化系统功能，导致腹泻、呕吐等症状。3岁以下幼儿禁用，较大儿童使用需严格遵医嘱调整剂量。
5、肝肾功能不全者
四叶参需经肝肾代谢，肝肾功能减退者易发生药物蓄积。慢性肝炎、肾炎患者使用可能加重病情，需监测肝肾功能指标，必要时减少用量或延长给药间隔。
服用四叶参期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物以免加重胃肠负担。适当增加饮水量有助于药物代谢，但肾功能异常者需控制液体摄入。用药后出现恶心、头晕等不适需立即停药并就诊。长期使用需定期复查肝肾功能，避免与具有肝毒性的药物联用。日常可配合适度运动增强体质，但避免剧烈运动消耗正气。
