牛皮癣通常需遵医嘱用药，常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关，表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状，需根据病情严重程度选择局部或系统治疗。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏适用于轻中度斑块型牛皮癣，属于维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖并促进分化。该药可缓解鳞屑增厚和红斑，常见不良反应为局部刺激或皮肤干燥，避免用于面部或皮肤褶皱处。需配合保湿剂使用以减少刺激，孕妇及儿童慎用。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏适用于面部或敏感部位牛皮癣，通过抑制T细胞活性减轻炎症反应。对激素不耐受患者可作为替代选择，可能引起短暂灼热感，长期使用需监测皮肤感染风险。不建议与光疗联用，儿童及哺乳期患者应在医生指导下调整剂量。
3、阿维A胶囊
阿维A胶囊用于中重度或泛发性牛皮癣，属于维A酸类药物，可调节表皮细胞生长分化。治疗期间需监测肝功能及血脂，育龄期女性用药前后须严格采取避孕措施。常见副作用包括口唇皲裂和脱发，避免与四环素类抗生素联用以防颅内压升高。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片适用于顽固性牛皮癣伴关节症状，通过抑制免疫反应控制病情进展。需每周单次给药并补充叶酸以减少骨髓抑制风险，用药期间禁止饮酒。定期检查血常规和肺功能，肾功能不全者需减量，妊娠期绝对禁忌。
5、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液针对中重度牛皮癣，特异性抑制IL-17A阻断炎症通路。需皮下注射给药，可能增加真菌感染概率，活动性结核患者禁用。治疗前需筛查肝炎及结核病史，与生物制剂联用可能提升免疫抑制风险。
牛皮癣患者日常需避免搔抓皮损，沐浴水温不宜过高，选择无刺激性保湿剂如凡士林。饮食宜清淡，限制酒精及高糖食物摄入，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。规律作息有助于减轻复发，紫外线照射可能改善症状但需控制时长。若出现关节肿痛或皮损化脓需及时复诊调整治疗方案，长期用药者应按期随访肝肾功能。
