半夜牙疼没有药时，可通过冷敷镇痛、盐水漱口、调整体位、按压穴位、避免刺激等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、冷敷镇痛
用毛巾包裹冰块或冰袋敷于疼痛侧脸颊，每次持续5-15分钟。低温能收缩局部血管，减轻炎症反应导致的肿胀压迫痛觉神经。注意避免皮肤冻伤，间隔10分钟重复进行。该方法对智齿发炎或外伤性牙疼效果较明显。
2、盐水漱口
取3-5克食盐加入200毫升温水中充分溶解，含漱30秒后吐出。高渗盐水能暂时改变口腔渗透压，减少组织液渗出缓解肿胀，同时抑制部分口腔细菌。适合牙龈出血或轻度感染引发的疼痛，每小时可重复2-3次。
3、调整体位
将枕头垫高保持半卧位，避免平躺时头部血流增加加重牙髓腔压力。尤其适用于急性牙髓炎引起的放射性疼痛，通过体位改变可降低患牙区域血液循环速度，减轻跳痛感。建议保持30度倾斜角度。
4、按压穴位
用拇指指腹用力按压合谷穴（手背第1-2掌骨间）或颊车穴（下颌角前上方一横指），持续按压1分钟产生酸胀感。穴位刺激能促进内啡肽分泌阻断痛觉传导，对神经性牙痛有暂时缓解作用。注意孕妇禁用合谷穴。
5、避免刺激
禁止用患侧咀嚼、舔舐疼痛牙齿或进食过冷过热食物。温度刺激可能引发牙髓神经剧烈反应，机械摩擦会加重牙龈损伤。可少量饮用室温水保持口腔湿润，但需避免使用含酒精漱口水。
次日应及时就诊口腔科明确病因，龋齿需补牙修复，牙髓炎可能需根管治疗，牙龈炎需超声洁治。日常建议使用含氟牙膏刷牙，每日至少两次，配合牙线清洁牙缝。避免频繁摄入甜食，每半年进行一次口腔检查，发现早期龋坏及时处理。急性疼痛期间可暂时选择软质食物，用对侧牙齿咀嚼减少刺激。
