什么是药源性疾病

药源性疾病是指因使用药物直接或间接导致的人体功能或组织结构损害，属于药物不良反应的严重表现形式。药源性疾病可能由药物固有毒性、个体差异、用药不当等因素引起，临床可表现为过敏反应、器官损伤、代谢紊乱等多种形式。

部分药物本身具有细胞毒性或药理作用过强，如化疗药物顺铂注射液可能引起肾功能损害，氨基糖苷类抗生素硫酸庆大霉素注射液可导致耳毒性。这类药物需严格掌握适应证，用药期间需监测血药浓度及靶器官功能。

基因多态性可能导致药物代谢异常，如CYP2C19慢代谢型患者使用奥美拉唑肠溶胶囊时血药浓度升高，增加神经系统不良反应风险。用药前可通过基因检测评估代谢类型，调整给药方案。

未遵循药品说明书规定的用法用量可能引发药害事件，如阿司匹林肠溶片用于儿童病毒感染时可能诱发瑞氏综合征。临床应严格遵循药品说明书及诊疗规范，禁止超适应证、超剂量用药。

联合用药可能改变药物代谢动力学，如华法林钠片与苯妥英钠片联用会增强抗凝效应导致出血风险。使用高风险药物前应详细询问用药史，必要时查阅相互作用数据库进行调整。

部分药物长期使用可造成不可逆损害，如对乙酰氨基酚片过量使用可能导致肝坏死，盐酸胺碘酮片长期服用可能引发肺纤维化。慢性病患者需定期评估用药必要性，避免不必要的持续给药。

预防药源性疾病需建立合理用药意识，就诊时主动告知过敏史与用药史，避免自行调整药物剂量或联合用药。用药期间出现皮疹、黄疸、尿量改变等异常症状应立即停药就医，保留剩余药品及包装供医生核查。医疗机构应加强处方审核与用药监护，对特殊人群实施血药浓度监测，通过多学科协作降低药害事件发生概率。