应激性高血糖可遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片等药物。应激性高血糖通常由严重创伤、感染、手术等应激状态引起，需在医生指导下根据血糖水平及病因选择药物，同时配合饮食与运动管理。
1、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于应激性高血糖急性期快速控制血糖，尤其对合并酮症酸中毒或严重高渗状态患者。该药通过直接补充外源性胰岛素降低血糖，需严格监测血糖避免低血糖发生。使用期间需配合静脉补液及电解质平衡调节。
2、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片可用于非急性期应激性高血糖的长期控制，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织敏感性发挥作用。肾功能不全患者禁用，用药期间可能出现胃肠反应，需定期监测乳酸水平。
3、格列美脲片
格列美脲片作为磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰腺功能部分保留的应激性高血糖患者，但需警惕迟发性低血糖风险，老年患者应减量使用。
4、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖显著升高的应激性高血糖患者。用药需与第一口主食同服，常见腹胀腹泻等不良反应，慢性肠梗阻患者禁用。
5、瑞格列奈片
瑞格列奈片为快速促胰岛素分泌剂，可灵活用于应激性高血糖患者的餐后血糖控制。该药起效快持续时间短，肾功能不全者无需调整剂量，但需注意与其他降糖药的协同作用。
应激性高血糖患者需每日监测空腹及餐后血糖，根据医嘱调整药物剂量。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入，避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动帮助改善胰岛素敏感性，但急性期应避免剧烈运动。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现心悸出汗等低血糖症状时及时处理。合并感染或创伤者需积极治疗原发病，应激状态解除后重新评估血糖情况。
