吃了避孕药后一个星期出血，通常是服用紧急避孕药后引起的撤退性出血，属于药物常见的正常生理反应。这种情况可能由激素水平波动、子宫内膜脱落、药物副作用、个体敏感差异或潜在的妇科疾病等原因引起，一般可通过观察、调整生活方式或就医治疗等方式处理。
1、激素水平波动
紧急避孕药含有高剂量的孕激素，服用后会迅速改变体内的激素水平。当药物作用消退后，子宫内膜因失去激素支持而出现撤退性脱落，导致出血。这种出血通常发生在服药后3-7天，量少、颜色偏暗红，持续2-5天。这是药物起效的正常表现，一般无须特殊治疗，注意保持会阴清洁、勤换卫生巾、避免性生活和盆浴即可。
2、子宫内膜脱落
避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜状态来达到避孕目的。服药后子宫内膜会暂时增厚，随后因激素撤退而脱落，形成类似月经的出血。这属于药物作用机制的一部分，出血量通常少于平时月经量。如果出血量不大且无腹痛，建议多休息、避免劳累、不吃生冷食物，观察2-3天。若出血量超过平时月经量或持续超过7天，建议就医检查。
3、药物副作用
部分人对紧急避孕药中的激素成分较为敏感，服药后可能出现恶心、头晕、乳房胀痛以及不规则出血等副作用。这种出血一般发生在服药后一周内，出血量少且短暂。建议在医生指导下更换避孕方式，如使用短效口服避孕药或放置宫内节育器。如果副作用明显，可遵医嘱服用维生素B6片、维生素C片或甲氧氯普胺片来缓解不适。
4、个体敏感差异
每个人的体质和对药物的反应不同，部分女性子宫内膜对激素变化特别敏感，即使服用常规剂量的紧急避孕药，也容易引发明显的撤退性出血。这种出血通常不严重，但可能反复发生。建议记录出血时间和量，如果每次服药后都出现明显出血，可咨询医生调整用药方案或改用其他避孕方法，如避孕套或长效避孕针。
5、潜在的妇科疾病
如果出血量较大、颜色鲜红、伴有腹痛或异味，可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉或子宫肌瘤等疾病有关。这些疾病在激素波动下更容易诱发异常出血。建议及时就医进行妇科B超、宫颈筛查或宫腔镜检查。根据病因不同，治疗可能包括使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟颗粒，或进行息肉切除、肌瘤剔除等手术。
服用紧急避孕药后一周出血多数是正常药物反应，但若出血量超过平时月经量、持续时间超过7天、或伴有剧烈腹痛、发热、分泌物异味，应尽快到妇科就诊。日常注意规律作息、避免频繁使用紧急避孕药，建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查，以排除潜在病变。
