阿昔洛韦乳膏主要用于治疗单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤感染，常见适应证有单纯疱疹、水痘、带状疱疹。该药物通过抑制病毒DNA复制发挥作用。
1、单纯疱疹
由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起，表现为口周、生殖器等部位簇集性水疱伴灼痛。阿昔洛韦乳膏可直接涂抹于皮损处，干扰病毒复制。需注意保持局部清洁，避免抓挠诱发细菌感染。合并免疫缺陷者需联合口服阿昔洛韦片或更昔洛韦胶囊进行全身治疗。
2、水痘
水痘-带状疱疹病毒原发感染所致，多见于儿童，特征为全身散在红斑、丘疹、水疱。早期局部使用阿昔洛韦乳膏可缩短病程，但严重者需配合阿昔洛韦注射液静脉滴注。家长需给患儿剪短指甲以防抓伤，发热时可用对乙酰氨基酚颗粒退热。
3、带状疱疹
病毒再激活引发神经节炎症，表现为沿神经分布的带状疼痛性皮疹。阿昔洛韦乳膏联合普瑞巴林胶囊可缓解神经痛。若累及眼部需使用更昔洛韦眼用凝胶，并警惕带状疱疹后遗神经痛。老年人发病72小时内使用效果更佳。
4、疱疹性湿疹
特应性皮炎继发疱疹病毒感染，皮损范围广且易糜烂渗出。轻症单用阿昔洛韦乳膏，重症需与阿昔洛韦氯化钠注射液联用。合并细菌感染时可交替外用莫匹罗星软膏。家长需避免患儿接触其他湿疹患儿以防交叉感染。
5、疱疹性角膜炎
病毒侵犯角膜导致眼睑水肿、畏光流泪。虽然阿昔洛韦乳膏不适用于眼部，但可与阿昔洛韦滴眼液配合治疗周边皮肤损害。若出现视力模糊需即刻眼科就诊，防止角膜溃疡穿孔。
使用阿昔洛韦乳膏期间应避免接触眼睛及黏膜，用药部位可能出现短暂灼热感。妊娠期妇女需医生评估风险后使用，哺乳期涂抹后需洗净双手再接触婴儿。疱疹发作期需保持患处干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，适量补充维生素B12和维生素C促进皮肤修复。若用药7天未缓解或皮损扩散应及时复诊调整方案。
