膀胱憩室可能引起尿路感染、排尿困难、膀胱结石、肾积水甚至癌变等危害。膀胱憩室是膀胱壁向外膨出的囊袋状结构,主要与下尿路梗阻、膀胱肌层薄弱等因素有关。
1、尿路感染
膀胱憩室内尿液滞留容易滋生细菌,导致反复尿路感染。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状,严重时可引发肾盂肾炎。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、排尿困难
憩室增大可能压迫尿道或影响膀胱收缩功能,导致排尿不畅、尿线变细、残余尿增多。长期排尿困难可能加重膀胱功能损害。可通过尿流动力学检查评估,必要时行憩室切除术。
3、膀胱结石
憩室内尿液滞留易形成结石,结石可能引起血尿、下腹疼痛等症状。结石较大时需行经尿道膀胱镜碎石术,常用钬激光或气压弹道碎石设备。
4、肾积水
巨大憩室可能压迫输尿管开口导致上尿路梗阻,引起肾盂扩张和肾功能损害。需通过超声或CT检查评估,严重时需留置输尿管支架管或手术治疗。
5、癌变风险
长期慢性刺激可能使憩室黏膜发生恶变,鳞状细胞癌多见。表现为血尿、排尿困难加重,确诊需膀胱镜活检。早期发现可行膀胱部分切除术。
膀胱憩室患者应保持每日饮水量,避免憋尿,限制咖啡因和酒精摄入。可进行盆底肌训练改善排尿功能,定期复查超声监测憩室变化。出现发热、腰痛、血尿等症状需及时就诊,合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,预防憩室复发。