多廿烷醇片主治原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，可遵医嘱用于降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。
1、原发性高胆固醇血症
多廿烷醇片适用于无明显继发因素的原发性高胆固醇血症患者。该疾病与遗传因素或脂代谢异常相关，表现为低密度脂蛋白胆固醇持续升高。药物通过抑制胆固醇合成关键酶，减少肝脏胆固醇生成，同时促进低密度脂蛋白受体活性，加速血液中胆固醇清除。使用期间需定期监测肝功能与肌酸激酶水平。
2、混合型高脂血症
对于同时存在胆固醇和甘油三酯升高的混合型高脂血症，多廿烷醇片可与其他降脂药物联合使用。其作用机制包括调节载脂蛋白B代谢、减少极低密度脂蛋白分泌，但对甘油三酯的降低作用较弱。合并糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
3、动脉粥样硬化辅助治疗
作为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防用药，多廿烷醇片可延缓斑块进展。其抗氧化特性有助于减轻血管内皮炎症反应，但需与阿司匹林、他汀类药物等联合使用。严重冠状动脉病变患者需评估出血风险。
4、家族性高胆固醇血症
对于杂合子型家族性高胆固醇血症，多廿烷醇片可作为他汀类药物不耐受时的替代选择。该药物不经过CYP450酶代谢，与其他药物相互作用较少，但降脂幅度相对有限，重度患者可能需要联合血浆净化治疗。
5、非酒精性脂肪肝相关高脂血症
在合并非酒精性脂肪肝的高脂血症患者中，多廿烷醇片具有改善肝脏脂质沉积的作用。其植物源性成分对肝细胞损伤较小，但进展期肝纤维化患者需谨慎使用。治疗期间建议每3个月复查肝脏弹性检测。
使用多廿烷醇片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加深海鱼类和膳食纤维摄取。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，避免与葡萄柚汁同服。出现肌肉疼痛或黄疸症状需立即停药就医。建议每3-6个月复查血脂全套，根据结果调整用药方案。
