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替比夫定片主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,用药需注意过敏反应、肾功能监测、乳酸酸中毒风险、耐药性评估及妊娠安全性。建议严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。

替比夫定片

替比夫定片 生产厂家:北京诺华制药有限公司 功能主治:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。 本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。 用法用量:详见说明书。
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替比夫定片可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。用药前需告知医生既往药物过敏史,服药期间出现皮肤红斑、呼吸困难等症状应立即停药并就医。过敏体质患者需在医生指导下谨慎使用,必要时进行皮试监测。

该药物主要通过肾脏排泄,长期使用可能导致肌酐升高或肾小球滤过率下降。用药期间需定期检测血肌酐和尿蛋白指标,尤其合并糖尿病、高血压等基础肾病患者。若出现下肢水肿、尿量减少等肾功能异常表现,应及时联系医生调整用药方案。

替比夫定片可能干扰线粒体功能,罕见情况下会引发乳酸酸中毒。肥胖、长期饮酒及肝功能不全患者风险较高,用药期间需警惕乏力、恶心、呼吸急促等症状。建议避免与可能加重乳酸蓄积的药物联用,如二甲双胍等。

长期单药治疗易诱发乙肝病毒耐药突变,表现为HBV-DNA水平反弹或ALT复升。治疗期间应每3-6个月检测病毒载量,发现耐药迹象需及时联合其他抗病毒药物。不可擅自减量或中断用药,以免诱发病毒学突破。

替比夫定片属于妊娠B类药物,孕妇使用需严格评估获益风险比。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施,计划妊娠前应与医生讨论药物调整方案。

服用替比夫定片期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,限制高脂高盐食物。绝对禁酒以减少肝脏负担,每日饮水量维持在1500-2000毫升。适当进行散步、太极等低强度运动,避免剧烈对抗性运动。定期复查肝功能、乙肝五项和病毒载量等指标,出现肌肉酸痛、持续乏力等异常症状需及时就诊。

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