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地高辛片是一种强心苷类药物,主要用于治疗慢性心力衰竭与快速性室上性心律失常。其作用机制主要有增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导等。

地高辛片

地高辛片 生产厂家:哈药集团三精制药四厂有限公司 功能主治:1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。 用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可达稳态血药浓度;(2)若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25,mg,总剂量0.75~1.25mg/日;维持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服:本品总量,(1)早产儿0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5岁,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10岁,0.02~0.035mg/kg;(6)10岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每6~8小时给予。
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地高辛片通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,使细胞内钠离子浓度升高,促进钠钙交换,最终增加心肌细胞内钙离子浓度。这种作用可显著增强心肌收缩力,改善心力衰竭患者的心输出量,缓解呼吸困难、下肢水肿等症状。临床应用时需注意监测血药浓度,避免过量导致中毒。

该药物能直接抑制窦房结自律性,并通过增强迷走神经张力来降低心率。对于心房颤动伴快速心室率的患者,地高辛片可有效控制心室率在60-100次/分范围内。治疗期间需定期复查心电图,观察PR间期变化,防止出现严重房室传导阻滞。

地高辛片可延长房室结不应期,减慢房室传导速度。这一特性使其特别适用于控制室上性心动过速的心室率。但在预激综合征伴心房颤动患者中禁用,因其可能导致异常通路传导加速,诱发心室颤动等恶性心律失常。

通过改善心脏泵血功能,地高辛片可间接促进肾血流灌注,增加尿量排出,有助于减轻心力衰竭患者的水钠潴留。使用时需关注电解质平衡,长期服药可能引起低钾血症,需配合补钾治疗或联合使用保钾利尿剂。

该药物能抑制过度激活的交感神经系统,降低血浆去甲肾上腺素水平,同时调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性。这些神经内分泌调节作用对延缓心力衰竭进展具有重要意义,但老年患者使用时更易发生中枢神经系统不良反应。

使用地高辛片期间应严格遵循医嘱,定期监测血药浓度维持在0.5-2ng/ml的治疗窗范围。避免与奎尼丁、胺碘酮等影响地高辛代谢的药物联用。日常需保持低钠饮食,限制水分摄入,记录每日尿量和体重变化。出现恶心呕吐、视觉异常等中毒症状时须立即就医,服药期间禁止自行调整剂量或在未咨询医生情况下使用其他中成药。

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