降血脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型选择合适的药物，同时配合饮食控制和运动管理。
1、他汀类
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
2、贝特类
贝特类药物如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于严重高甘油三酯血症患者，常见不良反应包括胃肠不适和肌痛。
3、烟酸类
烟酸缓释片通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸进入肝脏，从而降低甘油三酯和极低密度脂蛋白合成。可同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平，但可能引起皮肤潮红、肝功能异常等副作用，需从小剂量开始逐渐加量。
4、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布片选择性抑制小肠胆固醇吸收，与他汀类联用可增强降脂效果。适用于纯合子家族性高胆固醇血症或对他汀类药物不耐受患者，单独使用时降脂幅度有限，常见不良反应为头痛和腹泻。
5、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗注射液和依洛尤单抗注射液通过抑制PCSK9蛋白增强肝脏低密度脂蛋白受体活性，显著降低低密度脂蛋白胆固醇。主要用于家族性高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管疾病患者，需皮下注射给药。
血脂异常患者除规范用药外，应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄取。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重并戒烟限酒。定期复查血脂四项，出现肌肉疼痛或乏力等不适及时就医调整用药方案。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需综合管理各项危险因素。
