格列美脲片的禁忌主要有对磺酰脲类药物过敏者禁用、严重肝肾功能不全者禁用、糖尿病酮症酸中毒患者禁用、妊娠期及哺乳期妇女禁用、儿童糖尿病患者禁用。建议严格遵医嘱使用,避免自行调整用药。
格列美脲属于磺酰脲类降糖药,若患者既往使用格列本脲、格列齐特等同类药物时出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,则禁止使用该药。过敏体质者用药前需告知医生病史,必要时进行皮试筛查。
该药经肝脏代谢、肾脏排泄,严重肝功能异常者可能引发药物蓄积性低血糖,肌酐清除率低于30ml/min的肾衰竭患者需禁用。轻度肝肾功能损害者应在医生监测下调整剂量。
该症属于胰岛素绝对缺乏的急症,需立即静脉注射胰岛素纠正代谢紊乱。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌起效,对此类患者无效且可能延误抢救,故列为绝对禁忌。
格列美脲可通过胎盘屏障影响胎儿发育,导致新生儿低血糖。哺乳期用药会随乳汁分泌,可能引起婴儿低血糖反应。妊娠期糖尿病建议改用胰岛素治疗,哺乳期需暂停用药或停止哺乳。
该药尚未建立18岁以下患者的安全性和有效性数据。儿童糖尿病多为1型,需依赖胰岛素治疗,擅自使用口服降糖药可能导致严重并发症。
使用格列美脲片期间需定期监测血糖,避免与酒精同服以防低血糖。饮食上建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分餐制控制碳水化合物摄入量。合并适度有氧运动可增强降糖效果,但需随身携带糖果应对突发低血糖。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食并就医调整用药方案。





