成人及儿童服用阿奇霉素需严格遵循医生指导，根据年龄、体重及感染类型调整剂量。阿奇霉素常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，主要剂型包括片剂、干混悬剂。成人通常每日单次口服，儿童需按体重计算剂量，空腹或餐后2小时服用可提高吸收率。
一、成人用法
成人治疗社区获得性肺炎时，常用500毫克每日一次，连用3天。对于衣原体感染，可能需要单次大剂量给药。肝功能不全者需谨慎调整剂量，避免与含铝或镁的抗酸药同服。用药期间可能出现胃肠不适或头晕，需避免驾驶操作。妊娠期使用需评估风险，哺乳期建议暂停母乳喂养。
二、儿童用法
儿童按每公斤体重10毫克计算单日剂量，治疗中耳炎时疗程通常为3天。干混悬剂需用凉开水冲调，摇匀后立即服用。早产儿及6个月以下婴儿慎用，用药期间监测是否出现皮疹或腹泻。避免与含钙饮料同服，服药后补充益生菌可减少肠道菌群紊乱。家长需确保完整疗程，不可自行增减药量。
三、禁忌事项
对大环内酯类抗生素过敏者禁用，QT间期延长患者需警惕心律失常风险。避免与麦角胺、西沙必利等药物联用，可能增强心脏毒性。重症肌无力患者可能诱发肌无力危象，肾功能不全者需延长给药间隔。用药期间出现黄疸或肝功能异常应立即停药，长期使用可能引起抗生素相关性腹泻。
四、相互作用
阿奇霉素可能升高地高辛血药浓度，联合使用需监测心电图。与华法林合用可能增强抗凝效果，需频繁检测凝血指标。环孢素浓度可能因联用阿奇霉素而升高，增加肾毒性风险。抗酸药需间隔2小时服用，喹诺酮类抗生素联用可能增加肌腱炎风险。
五、注意事项
治疗链球菌感染时需完成10天疗程以防复发，伪膜性肠炎患者应停用并给予万古霉素。用药期间避免强烈阳光直射，可能引发光敏反应。定期检查肝功能指标，出现持续性腹泻需考虑艰难梭菌感染。旅行者腹泻预防性使用不超过3周，用药后症状未缓解需进行细菌培养。
服用阿奇霉素期间应保持充足水分摄入，避免饮酒减轻肝脏负担。儿童用药后观察是否有食欲减退或活动力下降，成人注意有无心悸或晕厥前兆。治疗期间建议补充维生素B族预防口腔溃疡，出现严重过敏反应需立即就医。储存时干混悬剂置于阴凉干燥处，配制后溶液10日内用完。无论成人或儿童，均须严格遵医嘱完成规定疗程，不可因症状缓解提前停药。
