白内障患者做囊外摘除术的适应证主要有晶状体混浊影响视力、晶状体脱位或半脱位、合并青光眼需联合手术、外伤性白内障伴晶状体破裂、先天性白内障影响视觉发育。
1、晶状体混浊影响视力
当晶状体混浊导致视力显著下降，影响日常生活和工作时，可考虑囊外摘除术。患者可能出现视物模糊、眩光、色觉改变等症状。手术通过保留后囊膜的方式摘除混浊晶状体，植入人工晶状体以恢复视力。术后需避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
2、晶状体脱位或半脱位
晶状体悬韧带断裂导致晶状体位置异常时，囊外摘除术可安全移除脱位的晶状体。此类情况常见于外伤或马方综合征患者，可能伴随单眼复视、虹膜震颤等症状。手术需谨慎处理残留的悬韧带，避免玻璃体脱出。术后需定期复查眼压和眼底情况。
3、合并青光眼需联合手术
白内障合并青光眼患者，在药物控制眼压不理想时，可联合进行囊外摘除术与青光眼手术。手术能同时解决晶状体混浊和房水引流问题，常见于闭角型青光眼急性发作后。术前需全面评估角膜内皮细胞计数，术后密切监测眼压和前房反应。
4、外伤性白内障伴晶状体破裂
眼球外伤导致晶状体囊膜破裂、皮质溢出时，需紧急行囊外摘除术。这种情况可能引发晶状体过敏性葡萄膜炎或继发性青光眼。手术需彻底清除残留的晶状体皮质，必要时联合前段玻璃体切割。术后需加强抗炎治疗，警惕交感性眼炎的发生。
5、先天性白内障影响视觉发育
婴幼儿先天性白内障若位于视轴区或混浊严重，需尽早行囊外摘除术以避免弱视。手术时机根据混浊程度和患儿年龄综合决定，通常建议在出生后6周至3个月内进行。术后需及时进行光学矫正和视觉训练，家长需定期带孩子复查视力发育情况。
白内障囊外摘除术后患者应保持眼部清洁，避免揉眼或污水入眼。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，有助于角膜修复。术后1个月内避免游泳和重体力劳动，外出佩戴防紫外线眼镜。按医嘱规范使用眼药水，出现眼红、眼痛或视力突然下降需立即就诊。定期复查眼底和眼压，评估人工晶状体位置及后发性白内障发生情况。
