腹股沟肉芽肿是一种由肉芽肿荚膜杆菌感染引起的慢性性传播疾病，主要表现为腹股沟区域无痛性溃疡和肉芽肿性病变。该病主要通过性接触传播，常见于热带和亚热带地区。
1、病因病理
腹股沟肉芽肿的病原体为肉芽肿荚膜杆菌，属于革兰阴性杆菌。感染后细菌在局部繁殖，引起慢性炎症反应，形成特征性的肉芽肿病变。病变初期表现为皮下结节，随后破溃形成无痛性溃疡，边缘隆起呈卷曲状，基底为牛肉样红色肉芽组织。
2、临床表现
典型表现为单侧或双侧腹股沟区无痛性溃疡，溃疡边缘隆起呈卷边状，基底为鲜红色肉芽组织。病变可逐渐扩大，形成卫星病灶。部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大，但通常不形成典型的横痃。病变进展缓慢，若不及时治疗可导致局部组织广泛破坏。
3、诊断方法
诊断主要依靠临床表现和实验室检查。溃疡边缘组织涂片或活检标本中可发现杜诺凡小体。血清学检查可辅助诊断，但特异性不高。需与梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗方案
一线治疗药物包括多西环素、红霉素或复方新诺明，疗程需持续3周以上。对严重病例可考虑静脉给药。治疗期间应定期随访，直至病变完全愈合。性伴侣需同时接受检查和治疗。对形成广泛瘢痕的患者可能需整形外科手术修复。
5、预防措施
预防关键在于安全性行为，使用避孕套可降低感染风险。避免与有生殖器溃疡者发生性接触。在高发地区应加强卫生宣教。出现可疑症状应及时就医，避免延误治疗导致并发症。治疗后应定期复查，防止复发。
腹股沟肉芽肿患者应注意保持患处清洁干燥，避免继发感染。治疗期间应避免性接触直至完全治愈。饮食上应保证营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。日常应穿着宽松透气的棉质内衣，减少局部摩擦。出现任何异常症状应及时复诊，不可自行中断治疗。该病治愈后仍可能复发，需长期随访观察。
