心律失常的临床表现主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律或速率改变，可能由生理性因素或病理性因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常见的症状，患者自觉心跳加快、加重或不规则。生理性心悸可能由情绪激动、剧烈运动或摄入咖啡因引起，通常无须特殊处理。病理性心悸可能与房颤、室性早搏等疾病有关，常伴有心前区不适感。严重时可使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物控制症状。
2、胸闷
胸闷多表现为胸部压迫感或呼吸不畅，常见于快速型心律失常导致的心输出量下降。冠心病患者出现室性心动过速时，心肌耗氧量增加可能诱发心绞痛。伴随冷汗、恶心等症状时需警惕急性冠脉综合征，应及时进行心电图检查并考虑使用硝酸甘油、阿司匹林等药物。
3、头晕
头晕多由缓慢性心律失常引起脑供血不足所致，严重时可出现黑朦或短暂意识丧失。窦性心动过缓或房室传导阻滞患者变换体位时症状可能加重。病态窦房结综合征患者可能需要安装心脏起搏器，药物选择包括阿托品、异丙肾上腺素等。
4、乏力
持续心律失常会导致全身组织灌注不足，表现为易疲劳、活动耐力下降。心房颤动患者因心输出量减少可能出现持续性乏力，需通过控制心室率改善症状。
5、晕厥
晕厥是严重临床表现，常见于室速、室颤等恶性心律失常导致的脑血流中断。长QT综合征患者易发生尖端扭转型室速，需立即进行电复律治疗并静脉注射镁剂。遗传性心律失常患者需进行基因检测和家族筛查。
心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟并控制血压血糖。定期监测脉搏变化，出现持续心悸或晕厥需及时就医。根据医嘱规范服用抗心律失常药物，避免自行调整剂量。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能，但需避免剧烈运动诱发心律失常发作。
