预防放射性骨髓炎可通过减少辐射暴露、加强营养支持、保持口腔卫生、定期医学监测、及时处理口腔病灶等方式实现。放射性骨髓炎是放射治疗导致的颌骨坏死性病变，多发生于头颈部肿瘤放疗后。
1、减少辐射暴露
严格控制放射剂量和照射范围是核心预防措施。放疗前需由专业团队制定个体化方案，采用三维适形放疗或调强放疗技术精准靶向肿瘤组织，避免正常骨组织受到过量辐射。儿童及青少年患者需特别注意保护生长中的颌骨。
2、加强营养支持
高蛋白饮食配合维生素补充有助于维持骨组织健康。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进胶原合成，适量增加钙和维生素D强化骨密度。营养不良患者可考虑口服营养补充剂，但需在营养师指导下进行。
3、保持口腔卫生
放疗前需完成全面口腔检查和处理所有龋齿、牙周病等潜在感染源。放疗期间使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿，配合生理盐水或医用漱口水含漱。避免使用含酒精的漱口产品，防止口腔黏膜干燥损伤。
4、定期医学监测
放疗后至少每三个月进行一次口腔专科检查，通过临床检查和影像学评估颌骨状态。早期发现骨质改变时可采取高压氧治疗等干预措施。糖尿病患者需同步控制血糖水平，降低血管病变风险。
5、及时处理口腔病灶
放疗后任何口腔手术操作均需谨慎，拔牙等有创治疗前需进行风险评估。必要时应预防性使用抗生素，并选择创伤最小的手术方式。出现口腔溃疡或感染症状时需立即就医，避免病灶进展累及颌骨。
预防放射性骨髓炎需建立多学科协作管理机制。放疗前口腔评估、放疗中防护措施、放疗后长期随访缺一不可。患者应戒烟限酒，避免进食过硬过热食物损伤口腔黏膜。适度运动可改善全身血液循环，但需避免颌面部外伤。出现持续性颌骨疼痛、口腔黏膜溃烂不愈等症状时，须立即前往口腔颌面外科或放射治疗科就诊。
