肝纤维化患者应就诊于肝病科或消化内科,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等病因引起。
1、肝病科
肝病科是诊治肝脏疾病的专科,肝纤维化作为慢性肝损伤的病理改变,需通过肝功能检测、超声弹性成像或肝穿刺活检明确分期。该科室可针对病毒性肝炎患者开具恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物,对酒精性肝病进行戒酒干预,并监测肝纤维化进展。若合并腹水或肝性脑病,需住院进行综合治疗。
2、消化内科
消化内科对早期肝纤维化具有初筛能力,通过胃镜检查可发现门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张。对于非酒精性脂肪肝相关的纤维化,可指导患者进行体重管理并开具水飞蓟素等护肝药物。当出现黄疸、凝血功能障碍时,需联合肝病科进行多学科诊疗。
肝纤维化患者日常需严格戒酒并控制体重,避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每3-6个月复查肝功能与肝脏影像学,若出现腹胀、皮肤瘀斑等表现应及时复诊。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病,延缓肝纤维化进展。烹饪时可选用清蒸、炖煮等方式减少油脂摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复。