褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。褥疮的发生主要与长期卧床或坐轮椅、皮肤清洁护理不当、营养不良或脱水、糖尿病或血管疾病等基础疾病、高龄或感觉障碍等因素有关。
1、长期卧床或坐轮椅
持续压力导致皮肤和皮下组织缺血缺氧，常见于脊髓损伤、骨折固定或重症患者。压力超过毛细血管闭合压时，组织灌注不足，细胞代谢产物堆积，最终引发组织坏死。需每2小时协助患者翻身，使用减压床垫或坐垫。
2、皮肤清洁护理不当
汗液、尿液等刺激物长期接触皮肤会破坏屏障功能。失禁患者未及时清理时，潮湿环境使皮肤更易受损。需选用温和清洁剂，保持干燥，必要时使用皮肤保护膜。
3、营养不良或脱水
蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原合成，低白蛋白血症导致组织水肿。每日需保证1.2-1.5克/公斤蛋白质摄入，补充维生素C和锌，维持水电解质平衡。
4、糖尿病或血管疾病
糖尿病微循环障碍和周围神经病变会加重组织缺血。动脉硬化患者下肢血流灌注不足，需控制血糖血脂，改善微循环，监测足部皮肤变化。
5、高龄或感觉障碍
老年人皮肤变薄弹性下降，痛觉减退者无法感知压迫疼痛。护理时需检查骨突部位，避免使用热水袋，选择柔软透气面料衣物。
预防褥疮需采取综合措施。保持皮肤清洁干燥，每日检查受压部位；使用交替式充气床垫分散压力；保证每日优质蛋白摄入量不少于60克；协助患者每2小时变换体位，动作需避免拖拽产生摩擦力；控制基础疾病如糖尿病血糖达标。出现皮肤发红不退或破损时，应及时就医进行专业伤口处理。
