不存在治疗糖尿病最好的单一药物，临床常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、利拉鲁肽注射液、甘精胰岛素注射液等方案，需结合患者具体病情由医生制定。
1.二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的首选基础用药，主要适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。该药物能抑制肝糖原输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。对于肥胖或超重的糖尿病患者，二甲双胍片有助于控制体重。部分患者在服用初期可能出现胃肠不适，如恶心、腹泻等症状，通常随时间推移可缓解。使用该药须严格遵医嘱，肾功能不全者需慎用或禁用，不可自行调整剂量。
2.格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要用于经饮食控制和运动疗法未能有效控制血糖的2型糖尿病患者。其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而发挥降糖效果。该药起效较快，降糖作用较强，适合胰岛功能尚存的患者。使用过程中需警惕低血糖反应，尤其是老年患者或进食不规律者。服药期间应定期监测血糖，避免与其他可能引起低血糖的药物联用，必须在医生指导下规范使用。
3.阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，特别适合以餐后血糖升高为主的糖尿病患者。它通过延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后血糖峰值，使血糖波动更加平稳。该药单独使用极少引起低血糖，常与其他降糖药联合应用以增强疗效。常见不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状，建议从小剂量开始逐渐加量。患有严重胃肠疾病或炎症性肠病的患者禁用此药，用药前务必咨询专业医师意见。
4.利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药不仅能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，还能延缓胃排空、抑制食欲，有助于减轻体重。对于合并心血管疾病风险的糖尿病患者，该药显示出一定的心血管保护作用。给药方式为皮下注射，需掌握正确的注射技巧。可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，有甲状腺髓样癌病史或家族史者禁用，必须凭处方在医生指导下使用。
5.甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液是一种长效胰岛素类似物，主要用于需要胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者。它能提供平稳的基础胰岛素水平，有效控制空腹血糖，减少夜间低血糖发生的概率。该药通常每日注射一次，注射时间相对固定。使用时需根据血糖监测结果调整剂量，严禁随意更改用量。注射部位应轮流更换，以防局部脂肪萎缩或增生。胰岛素治疗必须在内分泌专科医生指导下进行，并配合严格的饮食和运动管理。
糖尿病患者在药物治疗的同时，必须坚持科学的生活方式干预，包括合理搭配膳食结构，严格控制总热量摄入，减少精制糖和高脂肪食物摄取，增加富含膳食纤维的蔬菜水果比例。日常应保持适量运动，如快走、慢跑或游泳，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧活动，有助于提高胰岛素敏感性。此外，需养成定期监测血糖的习惯，记录数据以便复诊时供医生参考，保持规律作息，避免熬夜和精神过度紧张，戒烟限酒，积极预防各类感染并发症，出现视力模糊、足部麻木或伤口难愈合等异常症状时应立即前往医院内分泌科就诊，切勿盲目听信偏方或擅自停药换药。
