马蔺适用于湿热黄疸、淋浊带下、痈肿疮毒及外伤出血等患者，需遵医嘱使用。
1、湿热黄疸
马蔺具有清热利湿功效，适用于肝胆湿热导致的黄疸症状，表现为目黄、身黄、小便黄等。其活性成分可促进胆汁排泄，改善肝功能异常。常与茵陈蒿、栀子等配伍使用。用药期间须监测肝功能指标，避免与肝毒性药物联用。
2、淋浊带下
对湿热下注引起的白带量多色黄、小便涩痛等症有效。马蔺能清利下焦湿热，常与车前子、萆薢等同用。女性经期禁用，妊娠期慎用。用药期间需保持会阴清洁，避免辛辣刺激饮食。
3、痈肿疮毒
适用于热毒壅滞所致的皮肤痈肿、疮疡初起。马蔺可捣碎外敷或煎汤外洗，配合金银花、蒲公英等清热解毒药效果更佳。皮肤溃烂处禁用，外敷出现灼热感应立即停用。
4、外伤出血
马蔺叶捣烂外敷可收敛止血，适用于浅表创伤渗血。其鞣质成分能促使血小板聚集，但深部创伤或动脉出血需及时就医。外用前需清洁创面，避免继发感染。
5、其他证候
部分地区用于风湿痹痛、食积腹胀等症，但疗效缺乏循证依据。脾胃虚寒者慎用，可能引起腹泻。老年患者应减量使用，儿童用药需医师评估。
使用马蔺期间应忌食生冷油腻，保持规律作息。湿热体质者可配合薏苡仁、赤小豆等食疗。出现恶心、皮疹等不良反应需停药就医。建议在中医师辨证指导下使用，避免长期连续用药超过两周。储存时需防潮防蛀，煎煮前冷水浸泡30分钟更利有效成分析出。
