预防脑梗的药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等。这些药物需在医生指导下使用，不可自行服用。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成概率，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠不适，长期使用需监测消化道出血风险。对阿司匹林过敏或活动性溃疡患者禁用。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，能不可逆抑制血小板活化，常与阿司匹林联用于支架术后患者。主要不良反应包括出血倾向和粒细胞减少，用药期间需定期检查血常规。严重肝肾功能不全者慎用。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可稳定动脉斑块。常见副作用为肌肉疼痛和肝功能异常，用药初期需监测肌酸激酶和转氨酶。妊娠期及活动性肝病患者禁止使用。
四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，对混合型高脂血症效果显著。可能出现头痛和血糖升高，糖尿病患者需加强血糖监测。与环孢素合用会增加横纹肌溶解风险，应避免联用。
五、华法林钠片
华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，适用于房颤患者的卒中预防。需定期监测INR值调整剂量，过量易导致出血。服药期间须保持饮食中维生素K摄入稳定，避免与NSAIDs类药物同服。
预防脑梗需综合管理危险因素，除规范用药外应控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒，避免久坐，定期复查血脂、凝血功能等指标。出现头晕、肢体麻木等预警症状时立即就医。
