哺乳期霉菌性阴道炎可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物，同时需注意避免影响哺乳安全。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，哺乳期女性因激素变化更易复发。
1、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片为广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于单纯性霉菌性阴道炎。哺乳期使用需注意给药后暂停哺乳12小时，常见剂型为500毫克单次给药片剂，用药后可能出现局部灼热感。该药物对婴儿经乳汁吸收量极低，但建议用药期间密切观察婴儿反应。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜通透性起效，对白色念珠菌有显著抑制作用。哺乳期使用需避开乳头区域，建议夜间给药以减少药物渗出。典型剂型为400毫克连用3天或200毫克连用7天方案，可能出现外阴轻微刺激症状，若持续不适需及时冲洗并咨询医生。
3、制霉菌素阴道泡腾片
制霉菌素阴道泡腾片通过结合真菌细胞膜甾醇导致胞内钾离子流失，适用于反复发作的霉菌性阴道炎。哺乳期属于B类用药，10万单位剂型每日1-2次连用14天，药物全身吸收率不足4%。需注意该药可能引起阴道黏膜暂时性充血，建议配合温水坐浴缓解不适。
4、乳酸菌阴道胶囊
乳酸菌阴道胶囊通过恢复阴道正常菌群抑制念珠菌繁殖，可作为辅助治疗手段。哺乳期使用安全性高，常见剂型含活菌数不低于1亿CFU/粒，建议疗程7-10天。用药期间需避免与抗真菌药物同时使用，可能出现轻微分泌物增多现象，属正常菌群调节反应。
5、硼酸阴道胶囊
硼酸阴道胶囊通过改变阴道pH值抑制真菌生长，适用于对唑类药物耐药的情况。哺乳期短期使用相对安全，600毫克剂型连用14天，全身吸收率低于2%。需警惕长期使用可能导致黏膜干燥，建议配合维生素E软胶囊局部保湿，出现灼痛感需立即停用。
哺乳期治疗期间应每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少精制糖分摄入，适量补充含益生菌的无糖酸奶。用药期间建议暂时停止母乳直接喂养，使用吸奶器维持泌乳，待疗程结束24小时后再恢复哺乳。若症状反复发作，需排查是否合并糖尿病或免疫功能异常等基础疾病。
