子宫肌瘤的药物治疗方法主要有米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。药物治疗适用于有症状但接近绝经期、或不愿接受手术的患者，目的是缓解症状并抑制肌瘤生长。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，通过对抗孕激素的作用，抑制肌瘤细胞的增殖并诱导其凋亡，从而缩小肌瘤体积、减少月经量。该药物通常可使肌瘤体积缩小20%-50%，尤其适合存在月经量过多、经期延长等异常出血症状的患者。用药期间需定期监测肝功能，部分患者可能出现轻度潮热、乏力等类似更年期症状，停药后这些症状可自行缓解。
2、促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内雌激素水平暂时性降低至绝经后状态，从而阻断雌激素对肌瘤的刺激作用，使肌瘤显著缩小。常用药物包括醋酸亮丙瑞林微球和戈舍瑞林缓释植入剂。这种方法尤其适用于因肌瘤导致严重贫血需术前纠正、或临近绝经期的患者。但因其会造成低雌激素状态，使用时间一般不超过6个月，且可能伴有潮热、盗汗、骨密度下降等副作用。
3、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种T形宫内装置，在宫腔内持续稳定释放左炔诺孕酮，直接作用于子宫内膜，使子宫内膜萎缩，从而显著减少月经量，甚至出现闭经。这种方法能有效控制因子宫肌瘤引发的月经过多症状，尤其适合已有生育且因月经过多导致贫血、但肌瘤不大或位置不影响宫腔形态的患者。其优势是全身副作用小，且作用可持续5年。
4、口服避孕药
口服避孕药通过抑制排卵和稳定子宫内膜，可有效减轻子宫肌瘤患者因激素波动引起的月经过多和经期腹痛。对于有避孕需求或希望维持规律月经周期的患者，这是比较合适的选择。所用药物如去氧孕烯炔雌醇片或屈螺酮炔雌醇片，通常不会刺激肌瘤生长，但需注意，部分患者服药后可能出现体重增加或情绪波动，需要评估血栓形成风险。
5、雄激素类药物
雄激素类药物如达那唑胶囊，通过抑制垂体促性腺激素分泌并直接对抗雌激素，从而抑制肌瘤生长并改善月经过多症状。这类药物可用于对常规治疗无效或不耐受的患者。用药期间可能出现声音变粗、毛发增多、痤疮等雄激素样副作用，停药后大多可消退。治疗前应全面评估患者的肝肾功能及血脂状况，确保稳妥用药。
接受药物治疗期间，建议患者保持规律作息，减轻心理压力，避免长期食用含雌激素类食物或保健品，如蜂王浆、雪蛤等。饮食上适当增加优质蛋白和铁质丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜，以辅助改善贫血状况。定期复查妇科超声和激素水平是调整治疗方案的重要依据，患者应严格遵医嘱执行，不要自行调整或停药。
