目前尚无直接消除脂肪肝的特效药物，治疗主要依靠生活方式干预，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、吡格列酮等药物辅助改善肝脏炎症或代谢异常。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱主要用于修复受损的肝细胞膜，适用于非酒精性脂肪性肝炎引起的肝损伤。该药能促进肝细胞膜再生，稳定膜结构，减少脂质过氧化反应，从而减轻肝脏炎症。临床上常作为辅助用药，配合饮食控制和运动疗法使用，有助于改善肝功能指标，但须在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或延长疗程。
2.水飞蓟素
水飞蓟素是从植物水飞蓟中提取的有效成分，具有抗氧化和抗炎作用，常用于慢性肝病包括脂肪肝的辅助治疗。它能清除自由基，抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进程。对于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者，水飞蓟素可帮助降低酶水平，保护肝组织。使用时应选择正规制剂，避免与其他肝毒性药物联用，并定期监测肝功能变化。
3.维生素E
维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，在无糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎成人患者中可能被推荐用于减轻肝脏炎症和气球样变。其通过抑制氧化应激反应，减少肝细胞损伤，部分研究显示可改善组织学表现。但长期大剂量使用可能增加出血风险或其他不良反应，因此仅限特定人群在医生评估后短期使用，不建议普通脂肪肝患者常规补充。
4.二甲双胍
二甲双胍原本是治疗2型糖尿病的口服降糖药，因其能改善胰岛素抵抗，有时被用于合并糖代谢异常的脂肪肝患者。它可通过调节葡萄糖代谢间接减轻肝脏脂肪沉积，但对单纯脂肪肝而无糖尿病者疗效有限。使用该药需严格掌握适应证，注意胃肠道反应及乳酸酸中毒风险，必须由专业医师根据个体情况决定是否启用。
5.吡格列酮
吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，可用于经活检证实的非酒精性脂肪性肝炎患者，尤其伴胰岛素抵抗者。它能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，促进脂肪重新分布，减少肝脏脂肪含量，并改善炎症状态。然而该药可能导致体重增加、水肿甚至心力衰竭风险上升，故仅限专科医生谨慎选用，并密切随访相关副作用。
脂肪肝的管理核心在于坚持低脂均衡饮食、控制总热量摄入、每日进行适量有氧运动如快走或游泳、保持规律作息并避免饮酒。同时应定期复查肝功能、血脂及腹部超声，动态观察病情变化。若合并高血压、高血糖或肥胖等问题，还需综合调控各项代谢指标。所有药物均应在明确诊断基础上由医生开具处方，切勿听信偏方或擅自购药服用，以免加重肝脏负担或引发其他健康隐患。
