男性更年期可通过典型症状结合医学检查确认。睾酮水平下降是核心特征，伴随体能下降、情绪波动、性功能减退等表现，需与慢性病鉴别诊断。
一、典型症状识别：
体能方面出现持续疲劳感、肌肉力量下降，运动后恢复时间延长。情绪变化表现为易怒、焦虑或抑郁倾向，注意力及记忆力较前减退。性功能改变包括晨勃减少、性欲降低、勃起功能障碍。部分患者伴随潮热、夜间盗汗、体脂率增加等代谢异常。这些症状往往渐进性出现，持续半年以上需警惕。
二、医学诊断标准：
晨间血清总睾酮检测是金标准，连续两次检测值低于12nmol/L可确诊。需排除甲状腺功能异常、抑郁症、慢性肝病等继发因素。医生会结合国际老年男性症状量表AMS评估，当体能、心理、性功能三个维度评分均异常时支持诊断。骨密度检测可发现早期骨质疏松变化。
三、鉴别诊断要点：
慢性疲劳综合征多伴随睡眠障碍但无激素异常，抑郁症患者情绪症状更突出但睾酮水平正常。糖尿病、高血压等代谢性疾病可能加重更年期症状，需通过糖化血红蛋白、动态血压监测等检查排除。部分药物如糖皮质激素、阿片类止痛药也会导致类似表现
调整生活方式是基础干预手段。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻力训练维持肌肉量。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，补充维生素D和钙质。保证7-8小时优质睡眠，避免熬夜加重激素紊乱。心理疏导可通过正念训练、团体活动改善情绪，配偶的理解支持尤为重要。症状显著者需在医生指导下进行睾酮替代治疗，定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
