腮腺肿瘤手术属于中等规模手术,具体手术难度和风险程度需根据肿瘤性质、位置及大小综合评估。腮腺区解剖结构复杂,涉及面神经等重要组织,手术需由经验丰富的头颈外科或口腔颌面外科医生操作。
一、手术难度与风险因素:
腮腺肿瘤手术的核心风险在于保护面神经功能。良性肿瘤如多形性腺瘤通常包膜完整,手术相对可控;恶性肿瘤可能侵犯神经或周围组织,需扩大切除范围。肿瘤位于腮腺浅叶时手术较简单,深叶肿瘤可能需切开下颌骨。术前影像学评估超声、CT或MRI和细针穿刺活检对制定手术方案至关重要。
二、手术方式与术后管理:
常见术式包括腮腺浅叶切除术、全腮腺切除术及区域性淋巴结清扫。术中需使用神经监测仪定位面神经分支,降低损伤风险。术后可能出现暂时性面瘫、涎瘘或耳垂区麻木,多数3-6个月可恢复。需加压包扎7-10天,使用抑制唾液分泌药物,避免剧烈咀嚼。病理确诊为恶性肿瘤时,可能需补充放疗。
术后饮食应选择温凉流质逐步过渡到软食,避免酸辣食物刺激唾液分泌。保持切口干燥清洁,定期复查面部神经功能恢复情况。适当进行面部肌肉按摩可促进血液循环,睡眠时抬高床头减少局部肿胀。若出现术区剧烈疼痛、发热或持续唾液渗漏需及时复诊。