GBS筛查可通过阴道直肠拭子培养、快速抗原检测、分子生物学检测等方式进行，通常由围产期感染风险、新生儿败血症预防需求、早产或胎膜早破史、既往GBS阳性史、免疫功能低下等因素决定必要性。
1、围产期风险：
妊娠35-37周常规筛查能有效识别B族链球菌携带者。该菌属正常生殖道定植菌，但可能引发产时母婴垂直传播，导致新生儿肺炎或脑膜炎。未筛查情况下，约50%携带者会将细菌传播给新生儿。
2、检测技术：
培养法作为金标准需48小时出结果，准确率达90%以上。快速检测能在2小时内获得结果，适合急诊产妇。分子检测如PCR技术兼具速度与准确性，但成本较高。
3、高危因素：
既往分娩GBS感染新生儿、妊娠期泌尿系统GBS感染、本次妊娠发热超过38℃者需强制筛查。这类人群新生儿感染风险增加3-5倍，建议孕晚期重复检测。
4、预防价值：
产时抗生素预防可使新生儿早发型GBS感染率下降80%。青霉素为首选药物，头孢类为替代方案。对于筛查阳性者，破膜后或进入产程需立即静脉给药。
5、成本效益：
每筛查1000名孕妇可预防4-6例新生儿重症感染。医疗资源充足地区推荐普遍筛查，资源有限地区可针对高危人群筛查。筛查费用约为治疗新生儿感染的1/20。
建议孕妇每日摄入300ml无糖酸奶维持阴道菌群平衡，孕期适度快走增强免疫力，筛查前24小时避免阴道用药或冲洗。出现胎膜早破或规律宫缩时需立即告知医生筛查结果，未及时筛查者按高危病例处理。哺乳期持续补充维生素D有助于降低新生儿感染风险，产后42天复查可评估治疗效果。
