子宫内膜增厚可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节。子宫内膜增厚主要与内分泌失调、无排卵性月经、多囊卵巢综合征、肥胖、雌激素水平过高等因素有关。
1、黄体酮胶囊：
黄体酮胶囊是天然孕激素制剂，能对抗雌激素作用，促使增厚的子宫内膜转化为分泌期并脱落。该药适用于单纯性子宫内膜增生，常见不良反应包括头晕、乳房胀痛等。用药期间需定期复查超声监测内膜变化。
2、地屈孕酮片：
地屈孕酮为逆转录孕激素，可特异性作用于子宫内膜，抑制内膜过度增生。对于黄体功能不足导致的子宫内膜增厚效果显著，服药后可能出现突破性出血，需在医生指导下调整剂量。
3、醋酸甲羟孕酮：
该合成孕激素通过抑制下丘脑-垂体轴降低雌激素分泌，适用于病理性内膜增厚患者。长期使用需警惕肝功能异常、血栓风险，绝经后妇女用药不宜超过3个月。
4、内分泌调理：
多囊卵巢综合征患者可能伴有胰岛素抵抗，二甲双胍可改善代谢异常间接调节内膜。肥胖患者需控制体重，体重下降5%-10%可显著降低外周雌激素水平。
5、手术治疗：
药物无效或存在非典型增生时需考虑宫腔镜下内膜切除术。40岁以上无生育需求者，子宫全切术是根治性选择，术后需补充雌激素预防更年期症状。
子宫内膜增厚患者日常应保持规律作息，避免熬夜影响激素分泌。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇的食物，有助于雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，控制体重在BMI正常范围。定期妇科检查及超声监测必不可少，异常子宫出血需及时就诊排除恶变可能。
