多数儿童玻璃体混浊属于生理性改变，通常无需特殊治疗。是否需要干预主要取决于混浊原因、对视力的影响程度以及是否伴随其他眼部异常，常见因素包括先天性残留、炎症反应、外伤、视网膜病变及代谢性疾病。
1、先天性残留：
胚胎期玻璃体血管未完全退化可能导致混浊，表现为眼前固定点状或线状阴影。此类情况多数不影响视力发育，建议每6-12个月进行散瞳眼底检查监测变化，若混浊范围扩大或出现闪光感应及时就医。
2、炎症反应：
葡萄膜炎或眼内炎可引起玻璃体炎性混浊，常伴随眼红、畏光、视力下降。需通过糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙控制炎症，严重者需玻璃体腔注射抗VEGF药物，同时排查全身免疫性疾病。
3、外伤因素：
眼球挫伤可能导致玻璃体积血或液化，混浊呈絮状或团块状。急性期需冷敷止血，2周后未吸收者可考虑玻璃体切割术，术前需通过B超评估视网膜是否受累。
4、视网膜病变：
早产儿视网膜病变或家族性渗出性玻璃体视网膜病变可能继发玻璃体混浊。需进行广角眼底照相和OCT检查，确诊后采用激光光凝或抗VEGF治疗，避免发生牵引性视网膜脱离。
5、代谢性疾病：
黏多糖贮积症等遗传代谢病可导致玻璃体弥漫性混浊，多伴有角膜浑浊和骨骼异常。需儿科联合眼科进行酶替代治疗，视力严重受损时考虑角膜移植联合玻璃体手术。
日常需避免剧烈运动以防外伤性混浊加重，增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素食物的摄入有助于维持玻璃体透明度。建议建立视力档案定期监测，若发现混浊区域扩大、视力骤降或出现闪光幻视，应立即进行散瞳眼底检查。学龄期儿童每半年进行一次验光检查，排除屈光不正对视力评估的干扰。对于先天性混浊患儿，可通过遮眼训练预防弱视发生。
