腰椎骨质增生建议首诊骨科或脊柱外科，若伴随神经症状可考虑神经内科。具体科室选择需结合骨质增生的位置、症状严重程度以及是否合并其他并发症等因素。
1、骨科：
骨科是处理腰椎骨质增生的首选科室，主要负责骨骼系统疾病的诊断和治疗。医生会通过影像学检查如X光、CT或核磁共振明确骨质增生的程度，评估是否压迫神经或脊髓。对于轻中度患者，骨科医生可能建议物理治疗、药物缓解疼痛或康复训练；若增生严重导致脊柱不稳定或神经压迫，可能转诊至脊柱外科进一步处理。
2、脊柱外科：
当腰椎骨质增生引起严重椎管狭窄、神经根压迫或需手术干预时，脊柱外科是更专业的选择。该科室擅长微创椎间孔镜、椎板切除减压等手术，适用于保守治疗无效、出现下肢麻木无力或大小便功能障碍的患者。术前需完善神经电生理检查及三维影像评估。
3、神经内科：
若骨质增生以神经症状为主如放射性疼痛、感觉异常，神经内科可协助鉴别是否合并周围神经病变或脊髓病变。医生会通过肌电图、神经传导速度等检查区分疼痛来源，并提供神经营养药物或阻滞治疗等方案。
4、康复科：
慢性期患者或术后恢复阶段可挂康复科，通过牵引、超短波、冲击波等物理疗法改善局部血液循环，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。康复科还能定制个性化运动处方，预防骨质增生进一步加重。
5、疼痛科：
针对顽固性疼痛患者，疼痛科可采用神经阻滞、射频消融等介入治疗缓解症状。尤其适用于合并腰椎小关节紊乱或软组织粘连的情况，通过精准靶向治疗减少镇痛药物依赖。
腰椎骨质增生患者日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。急性期疼痛时可短期使用热敷缓解，但出现下肢无力、排便障碍等红色警报症状时应立即就医。定期复查影像学有助于监测病情进展，多学科联合诊疗能更全面管理疾病。
