接触性皮炎主要由直接接触外界刺激物或过敏原引发，常见病因有化学物质刺激、金属过敏、植物接触、化妆品反应及紫外线敏感。
1、化学物质：
强酸、强碱、清洁剂等化学物质可直接损伤皮肤屏障，导致刺激性接触性皮炎。此类皮炎与免疫无关，接触后数分钟至数小时即可出现红肿、灼痛，多见于手部等暴露部位。长期低浓度接触可能引发慢性皮炎，表现为皮肤干燥、皲裂。
2、金属过敏：
镍、铬等金属离子可通过汗液溶解渗透皮肤，诱发迟发型超敏反应。常见于佩戴金属饰品、皮带扣等部位，表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱。金属过敏属于IV型变态反应，需48-72小时才出现症状，斑贴试验可明确致敏原。
3、植物接触：
漆树、毒葛等植物含漆酚类致敏物质，接触后可能引发急性过敏性皮炎。皮肤表现为条索状红斑、水疱伴剧烈瘙痒，严重者可出现全身症状。植物汁液沾染衣物或工具后可能造成间接接触，需彻底清洗污染物品。
4、化妆品反应：
染发剂中的对苯二胺、护肤品中的防腐剂等成分易致敏。过敏性接触性皮炎通常有明确使用史，边界清晰的皮疹与涂抹范围一致。部分产品可能需多次接触才致敏，停用后症状仍可持续2-4周。
5、紫外线敏感：
光毒性接触性皮炎由某些物质如补骨脂素在紫外线作用下产生毒性反应。常见于接触柑橘汁后日晒，表现为晒伤样红斑伴刺痛。光变态反应性皮炎则需致敏物质与紫外线共同作用，机制类似迟发型过敏反应。
预防接触性皮炎需识别并避免接触致敏原，工作时佩戴防护手套，新化妆品使用前做小面积测试。急性期可用冷水湿敷缓解症状，避免搔抓导致继发感染。日常选择无香料、无酒精的温和洗护产品，加强皮肤保湿修复屏障功能。金属过敏者应选用钛合金或医用钢材质饰品，植物接触后立即用肥皂水冲洗。症状持续或全身反应需及时就医进行斑贴试验或药物治疗。
